La lesión de vía biliar es una complicación que ocurre cuando, durante una cirugía (con mayor frecuencia una colecistectomía), se lesiona, secciona o clipa de forma inadvertida alguno de los conductos que transportan la bilis desde el hígado hasta el intestino. Puede ir desde una lesión leve hasta la sección completa del conducto biliar.
Entre los factores que aumentan el riesgo de esta complicación están la inflamación aguda o crónica de la vesícula, la anatomía biliar variante, el sangrado que dificulta la visión durante la cirugía, la obesidad y las cirugías de urgencia o de alta complejidad técnica.
Cuando ocurre una lesión de vía biliar, las consecuencias pueden incluir fuga de bilis hacia el abdomen, estenosis (estrechamiento) del conducto biliar, infección o ictericia, dependiendo del tipo y la extensión de la lesión.
El diagnóstico habitualmente combina evaluación clínica, estudios de imagen (ecografía, tomografía o colangiografía/resonancia de vías biliares) y, en ocasiones, procedimientos endoscópicos para definir con precisión el sitio y el tipo de lesión. El tratamiento depende de la complejidad del caso y puede ir desde procedimientos endoscópicos hasta una reconstrucción quirúrgica de la vía biliar (hepaticoyeyunostomía), realizada por un cirujano con experiencia en cirugía hepatobiliar.
El pronóstico de la lesión de vía biliar depende en gran medida de una detección temprana y de que la reparación sea realizada por un equipo con experiencia específica en cirugía hepatobiliar, ya que un manejo inadecuado puede llevar a complicaciones a largo plazo. Por eso, ante síntomas sugestivos tras una cirugía abdominal, una valoración especializada oportuna es fundamental.
